DA NHẠY CẢM (PHẦN 2)- ĐIỀU TRỊ

 DA NHẠY CẢM-ĐIỀU TRỊ

SENSITIVE SKIN TREATMENT

BS PHẠM TĂNG TÙNG

1. Nguyên tắc lựa chọn sản phẩm trong điều trị da nhạy cảm

Da nhạy cảm là một thách thức thực sự đối với bác sĩ da liễu. Việc lựa chọn sản phẩm chăm sóc da phải thỏa mãn 3 tiêu chí sau đây:

(1) Phục hồi chức năng hàng rào da: sữa chữa hàng rào da bị tổn thương sẽ giúp làm tăng ngưỡng chịu đựng của da, cũng như giúp bảo vệ da khỏi những yếu tố kích thích ngoại sinh: vật lý, hóa học, cơ học, miễn dịch, vi sinh.

(2) Giảm phản ứng của da: Ức chế các hoạt chất trung gian gây viêm, và các neuropeptides ccamr giác sẽ giúp làm giảm cấc triệu chứng của da nhạy cảm.

(3) An toàn với da nhạy cảm: Các sản phẩm chứa ít hoạt chất, không chứa chất bảo quản và hương liệu được khuyến khích sử dụng để tránh kích ứng lên da. Ngoài ra cũng cần lưu ý đến độ PH của sản phẩm. 

2. Phác đồ điều trị da nhạy cảm

Dựa vào cơ chế bệnh sinh của da nhạy cảm đó là tăng nhạy cảm đầu mút thần kinh qua thụ thể TRPV1, quá trình viêm nguồn gốc thần kinh, tổn thương hàng rào bảo vệ da thì chúng ta có thể đưa ra chiến lược điều trị như sau. 

Thứ nhất, giảm nhạy cảm đầu mút thần kinh và các phản ứng viêm nguồn gốc thần kinh thông qua chất ức chế thụ thể TRPV1: nhóm này có các ứng cử viên sáng giá gồm pecrolimus, trans-4-tert-butyl cyclohexanol, furocoumarin.

Zorica Jovanovic đã tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu quả của một sản phẩm chăn sóc da chứa trans-4-t-butylcyclohexanol và licochalcone A trên đối tượng da bệnh nhân nhạy cảm và trứng cá đỏ giai đoạn 0-II. 1221 bệnh nhân tham gia nghiên cứu được bôi sản phẩm 2 ngày 1 lần. Kết quả được đánh giá lâm sàng và chủ quan bởi bệnh nhân trước điều trị và sau 4 tuần. Kết quả cho thấy có sự cải thiện của tất cả các triệu chứng ở phần lớn bệnh nhân tham gia nghiên cứu (P<0.001).

Thứ hai, phục hồi chức năng hàng rào da thông qua:

(1) Sử dụng dưỡng ẩm có khả năng tương thích với da và phục hồi chức năng hàng rào da, giảm kích ứng da như: ceramide, glycerin, hyaluronic acid, dẫn xuất flaggrin.

(2) sử dụng niacinamide: niacinamide được chứng minh là có khả năng giúp phục hồi chức năng hàng rào da thông qua thúc đẩy tổng hợp lipid lớp sừng và ceramide. Ngoài ra niacinamide còn có khả năng giảm viêm và điều hòa tiết histamin. 

Đọc thêm các hoạt chất giúp phục hồi hàng rào bảo vệ da tại: https://www.drtungmd.com/2021/01/skin-regenerating-1.html

Thứ ba phải giảm thiểu tối đa các tác nhân nội sinh và ngoại sinh có khả năng khởi phát nhạy cảm. 

(1) Xác định yếu tố gây nhạy cảm và bảo vệ da khỏi yếu tố đó: nếu bạn bị nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hãy che chắn cẩn thận và bôi kem chống nắng đầy đủ, nếu bạn nhạy cảm nóng và lạnh thì tránh xa nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh, 

(2) Sử dụng sản phẩm dành riêng cho da nhạy cảm: từ sửa rửa mặt, dưỡng ẩm, kem chống nắng cho đến đồ make up (với các tiêu chuẩn được mô tả ở phác đồ trên).

(3) sống lối sống healthy, thể dục, thiền, cân bằng dinh dưỡng. Bạn khỏe da cũng sẽ khỏe hơn. 

Xem hướng dẫn chẩn đoán da nhạy cảm tại: https://www.drtungmd.com/2021/06/da-nhay-cam-part-1.html

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Guerra-Tapia A, Serra-Baldrich E, Prieto Cabezas L, González-Guerra E, López-Estebaranz JL. Diagnosis and Treatment of Sensitive Skin Syndrome: An Algorithm for Clinical Practice. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2019 Dec;110(10):800-808. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2018.10.021. Epub 2019 May 27. PMID: 31146882.

https://sci-hub.do/10.1016/j.adengl.2019.10.004

2. Do LHD, Azizi N, Maibach H. Sensitive Skin Syndrome: An Update. Am J Clin Dermatol. 2020 Jun;21(3):401-409. doi: 10.1007/s40257-019-00499-7. PMID: 31834575.

3. Chen L, Zheng J. Does sensitive skin represent a skin condition or manifestations of other disorders? J Cosmet Dermatol. 2021 Jul;20(7):2058-2061. doi: 10.1111/jocd.13829. Epub 2020 Nov 24. PMID: 33159415.

4.Sulzberger M, Worthmann AC, Holtzmann U, Buck B, Jung KA, Schoelermann AM, Rippke F, Stäb F, Wenck H, Neufang G, Grönniger E. Effective treatment for sensitive skin: 4-t-butylcyclohexanol and licochalcone A. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Feb;30 Suppl 1:9-17. doi: 10.1111/jdv.13529. PMID: 26805417.

5.Jovanovic Z, Angabini N, Ehlen S, Mokos ZB, Subotic M, Neufang G. Efficacy and Tolerability of a Cosmetic Skin Care Product With Trans-4-t-butylcyclohexanol and Licochalcone A in Subjects With Sensitive Skin Prone to Redness and Rosacea. J Drugs Dermatol. 2017 Jun 1;16(6):605-610. PMID: 28686779.