CASE STUDY OF PERIORAL DERMATITIS- VIÊM DA QUANH MIỆNG

 CASE STUDY OF PERIORAL DERMATITIS- VIÊM DA QUANH MIỆNG

BS PHẠM TĂNG TÙNG

Case study: một phụ nữ 35 tuổi, đến phòng khám với biểu hiện mụn viêm, mụn mủ mọc dày đặc ở vùng quanh miệng trên nền hồng ban, nhiều mụn mủ vỡ để lại mài vàng, kèm theo cảm giác bỏng rát quanh miệng, trừ vùng da sát bờ môi đỏ. Tổng trạng bình thường. Bệnh nhân khai tình trạng này xuất hiện từ cuối thai kỳ và kéo dài cho đến bây giờ.

Diagnosis/chẩn đoán: viêm da quanh miệng/ perioral dermatitis (có thể gọi bằng tên khác: periorifical dermatitis, viêm da quanh lỗ), các chẩn đoán khác cần phân biệt là viêm da tiết bã và mụn trứng cá. 

1. Viêm da quanh miệng

Viêm da quanh miệng là tình trạng bùng phát mụn mủ, mụn viêm quanh vùng miệng, các mụn mủ thường mọc sát nhau. Thường xuất hiện ở phụ nữ 15-45 tuổi.

2. Yếu tố khởi phát.

Nguyên nhân chính xác của viêm da quanh miệng còn chưa được sáng tỏ, tuy nhiên có liên quan đến tình trạng mất chức năng bảo vệ của thượng bì, tái kích hoạt miễn dịch tự nhiên và sự thay đổi hệ vi sinh vật trên da.

Các nguyên nhân có thể gây ra viêm da quanh miệng thường gặp gồm có:

- corticosteroid bôi, uống, hoặc dạng hít (trong điều trị hen chẳng hạn)

- Mỹ phẩm, kem chống nắng

- Kem đánh răng chứa florua

- Thay đổi hormon như mang thai, uống thuốc tránh thai.

3. Biểu hiện lâm sàng

- Sẩn, mụn mủ mọc thành chùm, trên nền hồng ban  ở cằm, môi trên và thường đối xứng hai bên.

- Bề mặt khô, tróc vảy vàng

- Vùng da sát bờ môi đỏ không bị ảnh hưởng

- Cảm giác bỏng rát.

4. Điều trị

phối hợp kháng sinh uống nhóm tetracycline, và erythromycin kèm với thuốc bôi sau:

erythromycin

clindamycin

metronidazole

pimecrolimus

azelaic acid

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tempark T, Shwayder TA. Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014 Apr;15(2):101-13. doi: 10.1007/s40257-014-0067-7. PMID: 24623018.

https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis